“當(dāng)我緩緩睜開(kāi)雙眼時(shí)，映入眼眶的是醫(yī)生的問(wèn)候，以及護(hù)士們的貼心照顧。讓我感覺(jué)到家的溫暖?！边@是李女士從麻醉中清醒后的記憶。

近日，李女士來(lái)我院婦科專(zhuān)家門(mén)診就診，診斷結(jié)果：絕經(jīng)后出血、宮頸贅生物、高血壓三級(jí)、糖尿病、冠脈搭橋術(shù)后，肥胖癥，需行宮腔鏡手術(shù)治療。

詳細(xì)的治療方案讓患者滿(mǎn)意

考慮患者高齡，合并癥多，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)巨大，婦科、麻醉科、內(nèi)科等專(zhuān)家立即進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，各位醫(yī)師從麻醉方法的選擇，抗凝藥物、降壓擴(kuò)冠及降糖藥物的調(diào)整等方方面面進(jìn)行探討，分析各種方案的利弊，包括體位對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、膨?qū)m液對(duì)電解質(zhì)及機(jī)體內(nèi)環(huán)境的影響，患者術(shù)前心理、飲食的調(diào)整及術(shù)后鎮(zhèn)痛和血栓的預(yù)防等細(xì)節(jié)。麻醉醫(yī)師為患者制定詳細(xì)且周全的個(gè)體化麻醉方案。與患者及時(shí)溝通，讓其滿(mǎn)意。

貼心的治療讓患者放心

術(shù)日晨，麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備好硝酸甘油、去甲腎上腺素等急救藥物，詢(xún)問(wèn)夜間休息、禁食禁飲、藥物調(diào)整后服用情況，監(jiān)測(cè)生命體征，再次評(píng)估患者身體機(jī)能狀況，在清醒狀態(tài)下擺放手術(shù)體位，加強(qiáng)體位保護(hù)，避免發(fā)生神經(jīng)損傷；患者高齡，體溫調(diào)節(jié)能力差，主動(dòng)體溫保護(hù)，輸液加溫治療，避免術(shù)中低體溫；術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化，隨時(shí)和手術(shù)醫(yī)師溝通，緊跟手術(shù)刺激強(qiáng)弱調(diào)整麻醉深度，保證各臟器氧供需平衡，尤其是維持適宜的前、后負(fù)荷、心率，避免增加氧耗滿(mǎn)足心肌的氧供；注意膨?qū)m液的壓力和用量，密切關(guān)注容量管理及電解質(zhì)酸堿平衡，預(yù)防容量負(fù)荷過(guò)重等等。手術(shù)醫(yī)師輕柔操作，盡量減輕手術(shù)刺激，縮短手術(shù)時(shí)間；整個(gè)過(guò)程，大家密切配合，各司其職，緊張而有序的工作著，大約1個(gè)小時(shí)，宮頸管后壁的多個(gè)息肉樣組織及宮腔內(nèi)2個(gè)直徑3cm大小的息肉樣組織被完整切除！

一個(gè)小小的宮腔鏡手術(shù)麻醉不應(yīng)該輕而易舉嗎？不，只有小手術(shù)，沒(méi)有小麻醉！隨著我國(guó)人口老齡化及生活方式，飲食結(jié)構(gòu)的改變，心臟病、糖尿病、腦中風(fēng)等各種合并癥患者需要手術(shù)治療的越來(lái)越多，正是由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士等全體人員的保駕護(hù)航，才能讓患者乘上這架手術(shù)專(zhuān)機(jī)后起落安全。

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