生命在于運(yùn)動(dòng)
當(dāng)寶寶還在媽媽充滿羊水的子宮里時(shí)
就迫不及待地動(dòng)了起來
踢踢腿、伸伸手
甚至來回翻個(gè)大跟斗
然而
跟著旋轉(zhuǎn)跳躍的還有一根“帶子”
這根帶子并非尋常
既是生命的管道
也是風(fēng)險(xiǎn)的所在
稍不注意就會(huì)打結(jié)
……
近日,在我院產(chǎn)科二區(qū),就有個(gè)調(diào)皮的寶寶,在媽媽肚子里,竟然將臍帶扭成了“麻花”!
患者王女士因胎心監(jiān)護(hù)不理想提前住進(jìn)了我院產(chǎn)科二區(qū),入院后經(jīng)檢查考慮胎兒宮內(nèi)窘迫,胎心隨時(shí)會(huì)消失。情況危急,刻不容緩,在科主任楊春紅的帶領(lǐng)下,大家立即進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài),通知檢驗(yàn)科急查血、備血,通知麻醉師、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士緊急手術(shù)!
這是一場(chǎng)與死神較量、與死神賽跑的競(jìng)爭(zhēng),多耽誤一秒就意味著還未出生的寶寶可能再?zèng)]有機(jī)會(huì)見到媽媽。面對(duì)突如其來的狀況,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速做出反應(yīng),多科室醫(yī)護(hù)人員迅速到位,通力合作,全力組織搶救。僅僅用了12分鐘!母子平安!嬰兒哇哇啼哭的那一刻,在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員全都舒了一口氣,但大家還是被新生兒這扭成麻花般的臍帶驚呆了,一圈、兩圈、三圈……新生兒臍帶扭轉(zhuǎn)了四十多圈,且淤血腫脹,新生兒臍部的皮膚都因臍帶扭轉(zhuǎn)而呈漩渦狀。
“臍帶過度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急性胎兒窘迫屬于突發(fā)的意外狀況,幸虧監(jiān)測(cè)到位,搶救及時(shí),否則后果將不堪設(shè)想?!碑a(chǎn)二科主任楊春紅說道。臍帶通常是由2條較細(xì)的臍動(dòng)脈與1條較粗的臍靜脈所組成。因?yàn)樘涸谠袐D肚子里會(huì)頻繁翻身、活動(dòng),或者是臍帶本身發(fā)育異常,這會(huì)讓正常的臍帶呈螺旋狀,正常狀況下臍帶本身就存在的生理扭轉(zhuǎn)是6-11周,這時(shí)臍動(dòng)脈和臍靜脈僅僅是稍微彎曲和壓迫,一般不影響血運(yùn)。如果扭轉(zhuǎn)圈數(shù)過多,胎兒-胎盤的血液交換受阻,會(huì)影響胎兒營養(yǎng)和代謝物質(zhì)交換,引起胎兒發(fā)育遲緩,一旦引起血管閉塞或形成血栓,胎兒會(huì)因血液運(yùn)輸中斷而窒息死亡。換句話來說,臍帶過度扭轉(zhuǎn)就是胎兒把臍帶向一個(gè)方向扭轉(zhuǎn),直至呈現(xiàn)彈簧狀或麻花狀,導(dǎo)致營養(yǎng)中斷和血液中斷,會(huì)讓胎兒缺氧甚至死亡,特別危險(xiǎn)。此病歷中王女士孕22周前的B超顯示為雙臍動(dòng)脈,后來變成單臍動(dòng)脈,就是以上所說的,由于臍帶過度扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致血流中斷引起的。
為此,楊主任特別提醒:臍帶扭轉(zhuǎn)的原因目前尚不明確,醫(yī)學(xué)上仍然無法提早偵測(cè)出前驅(qū)的生理變化。雖然找不到具體發(fā)生原因,但孕媽們還是可以通過定期規(guī)范產(chǎn)檢,認(rèn)真監(jiān)測(cè)胎動(dòng),一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常,及時(shí)入院就診,入院后結(jié)合胎心監(jiān)護(hù), 臍動(dòng)脈S/D測(cè)值,胎兒大腦中動(dòng)脈及靜脈導(dǎo)管血流參數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,確保母嬰安全。
科普時(shí)間:
一般從懷孕的第28周開始自數(shù)胎動(dòng),直至分娩。每天早、中、晚固定一個(gè)自己最方便的時(shí)間數(shù)3次胎動(dòng),每次數(shù)一小時(shí)。選擇一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,數(shù)胎動(dòng)時(shí)可以坐在椅子上,也可以側(cè)臥在床上,把雙手輕放在腹壁上,靜下心來專心體會(huì)胎兒的活動(dòng)。從胎兒開始活動(dòng)到停止算一次,如其中連續(xù)動(dòng)幾下也只算一次。孕婦取側(cè)臥位,兩手搭在腹部,每日上午7-8時(shí),中午12-13時(shí),晚上19-20時(shí)固定時(shí)間計(jì)數(shù)一小時(shí)的胎動(dòng),每小時(shí)動(dòng)3-5次為正常,如發(fā)現(xiàn)異常請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。