11月23日17:40，一輛某縣救護(hù)車停在急診科門口，隨著一聲“快接急診病人”，新生兒科醫(yī)生快步向前接過了患兒，急救臺上打開包被，立即通知醫(yī)務(wù)科、小兒外科。眼前是一名胎齡36周，生后2小時的早產(chǎn)兒，腹壁臍部的地方有一像紅色 “古羅馬頭盔”的腫物，如鵝蛋大小，其上還粘著大便。

小兒外科陳楠醫(yī)生看后考慮腹壁缺損、先天性臍膨出、腸穿孔需要手術(shù)探查，醫(yī)務(wù)科組織整形外科馬朝輝、新生兒科、麻醉科等討論評估，完善相關(guān)檢查，制定手術(shù)方案，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。次日晨9:00，歷時2個半小時的“小腸結(jié)腸部分切除術(shù)+臍膨出修補(bǔ)術(shù)+臍成形術(shù)”手術(shù)順利完成。術(shù)中見麥克爾憩室穿孔外翻包裹部分小腸從臍部缺損突出到腹腔外，距離回盲部5厘米還發(fā)現(xiàn)小腸套疊和約2.5厘米的小腸閉鎖，行麥克爾憩室和病變腸管切除吻合術(shù)后，整形外科主任馬朝輝為患兒實施“臍膨出修補(bǔ)術(shù)+臍成形術(shù)”。術(shù)后在新生兒二科精心照料下，第二天順利撤離呼吸機(jī)，第三天開始排便，逐漸開奶，住院15天后痊愈出院。

此例手術(shù)開創(chuàng)了由保定市婦幼保健院本院醫(yī)生自己完成的新生兒外科第一例四級手術(shù)，在挽救患兒生命的同時，還消除了患兒身體表面曾被手術(shù)的痕跡。該患兒的成功救治，展現(xiàn)了我院小兒外科聯(lián)合整形外科在救治復(fù)雜畸形新生兒的技術(shù)水平，更彰顯出醫(yī)院救治危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合的團(tuán)隊協(xié)作能力，同時也是我院新生兒外科發(fā)展邁出的堅實一步。

保定市婦幼保健院小兒外科陳楠和整形外科馬朝輝主任介紹，胎兒先天性腹壁缺損包括腹裂、臍膨出、膀胱外翻、泄殖腔外翻和體蒂綜合征，其中臍膨出和腹裂是最常見的類型。

臍膨出的原因是胚胎時期外胚層皮膚向中線包卷失敗，腹壁中線缺損，腹腔臟器通過臍根部突入臍帶內(nèi)，腸管、胃泡、肝臟是最常見的臍膨出內(nèi)容物。膨出物有兩層膜覆蓋，內(nèi)層為腹膜，外層為羊膜。臍帶連接于膨出之上。臍膨出的大小差異很大，小的僅有少許腸管，大至含有腹腔內(nèi)大部分臟器，兩層膜的破裂可導(dǎo)致腹腔感染和囊內(nèi)臟器脫出，重者可致患兒死亡，部分患兒伴有其他先天性畸形，以腸旋轉(zhuǎn)不良、麥克爾憩室、腸閉鎖和腸狹窄等最多見，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行孕期保健和整形外科咨詢。

保定市婦幼保健院作為我市出生缺陷救助實施機(jī)構(gòu)，實施三方面救助：先天性結(jié)構(gòu)畸形救助、功能性出生缺陷救助、遺傳代謝病救助，在我院內(nèi)和院外定點實施機(jī)構(gòu)診治的三方面救助疾病，均可到我院申請救助，享受國家救助資金補(bǔ)助，減輕家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。