TORCH感染又被稱(chēng)為T(mén)ORCH綜合癥。由于TORCH宮內(nèi)感染可能與不良妊娠結(jié)局和新生兒缺陷有關(guān),因此對(duì)于備孕的婦女來(lái)說(shuō),這項(xiàng)檢查還是很有必要的。
成年人TORCH感染后可能臨床表現(xiàn)輕微且無(wú)特異性,但這些人群中可能就有潛在感染高危對(duì)象。準(zhǔn)媽媽感染TORCH后通常因沒(méi)有明顯癥狀從而忽視下一步檢查,但病原體是可以通過(guò)宮內(nèi)感染胎兒,出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn),死胎,先天畸形等,或通過(guò)產(chǎn)道感染新生兒,造成新生兒臟器損傷和智力受損。圍產(chǎn)期特別是孕早期和孕前檢測(cè)相關(guān)病原體,對(duì)于降低出生缺陷和提高人口素質(zhì)從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。
早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早治療!
什么是TORCH
TORCH 是由弓形蟲(chóng)(TOX),?疹病毒(RV),巨細(xì)胞病毒(CMV),單純皰疹病毒(HSV I/II型)以及其他病原體(如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、細(xì)小病毒 B19、柯薩奇病毒等)這一組可引起胎兒嚴(yán)重缺陷的病原微生物的英文首字母縮寫(xiě)而得名。
TORCH的檢測(cè)意義
1)孕前篩查,急性感染可愈后再懷孕,輔助優(yōu)生優(yōu)育。
2)孕期篩查,監(jiān)測(cè)孕婦免疫狀況,同時(shí)結(jié)合B超結(jié)果判斷是否采取干預(yù)措施或 終止妊娠。
3)利于追溯新生兒畸形病因,孕期感染TORCH相關(guān)病毒經(jīng)胎盤(pán)垂直傳播可。導(dǎo)致宮內(nèi)感染,最終對(duì)胎兒或新生兒造成嚴(yán)重不良后果。
哪些人群需要做TORCH篩查
1)建議女性在備孕時(shí)進(jìn)行TORCH篩查,以確定安全懷孕時(shí)間。如果錯(cuò)過(guò)孕前 TORCH篩查,建議孕早期及時(shí)補(bǔ)做,利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦免疫狀態(tài)。
2)若有孕前或孕期接觸或飼養(yǎng)動(dòng)物史,夫妻雙方或一方存在生殖道皮膚疹或皰疹病史,?疹患者接觸史,孕期出現(xiàn)發(fā)熱和(或)上呼吸道感染癥狀,超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒生?受限等危險(xiǎn)因素,或有流產(chǎn)史,死胎史和不明原因出生缺陷病史的女性,都建議盡早篩查。
如何簡(jiǎn)單看懂TORCH報(bào)告單
TORCH感染后刺激機(jī)體出現(xiàn)免疫反應(yīng),特異性抗體IgM、IgG可迅速升高。IgM感染后出現(xiàn)早,可持續(xù)6-12周,而IgG在感染后2-4周開(kāi)始出現(xiàn),但可維持?jǐn)?shù)年或終生。我們通常把IgM陽(yáng)性作為初次感染的診斷指標(biāo),而IgG陽(yáng)性看作是既往感染,但準(zhǔn)確判斷TORCH結(jié)果仍要結(jié)合兩種抗體及其具體檢測(cè)情況綜合分析。
目前TORCH檢查已成為育齡女性避免感染的最常規(guī)檢查項(xiàng)目,醫(yī)學(xué)遺傳科開(kāi)展TORCH-IgM,TORCH-IgG十項(xiàng)檢查,空腹采集靜脈血大于1ml就可以完成篩查。