妊娠是一個(gè)孕育生命的奇妙的過程，在整個(gè)妊娠期間女性的多種激素水平都會(huì)發(fā)生變化，最常見的就是孕激素的改變。那么對(duì)于甲狀腺相關(guān)的激素水平變化，準(zhǔn)媽媽們是否知曉呢？

甲狀腺屬于內(nèi)分泌腺體，解剖結(jié)構(gòu)位于氣管旁、甲狀軟骨下方，其可釋放甲狀腺激素，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝、維持機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠后，甲狀腺素對(duì)于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤為重要，是必不可少的激素。但是妊娠后，準(zhǔn)媽媽們內(nèi)環(huán)境和激素水平的改變，會(huì)引起甲狀腺水平的發(fā)生變化，因此甲狀腺功能檢查也已經(jīng)納入孕檢的常規(guī)內(nèi)容。

在2019年《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》中指出，妊娠期甲狀腺疾病可以損害子代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、低出生體重兒、死胎以及妊娠期高血壓疾病等風(fēng)險(xiǎn)。

正值孕齡的女性如何去預(yù)防甲狀腺疾病對(duì)妊娠帶來的各種不良影響呢？

答案就是“篩查”！

在備孕階段、早孕階段進(jìn)行甲狀腺功能篩查，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，盡早干預(yù)可以降低相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于罹患妊娠期甲狀腺疾病的高危人群來講，建議其孕前將甲狀腺功能調(diào)整至正常范圍后再考慮妊娠。

高危人群主要包括：

1、甲亢、甲減病史或目前有甲狀腺功能異常的癥狀或體征；

2、甲狀腺手術(shù)或碘-131或頭頸部放射治療史；

3、自身免疫性甲狀腺疾病（AITD）或甲狀腺疾病家族史；

4、甲狀腺腫；

5、甲狀腺自身抗體陽性；

6、I型糖尿病或其他自身免疫?。喊ò遵帮L(fēng)、腎上腺功能減退癥、甲狀旁腺功能減退癥、萎縮性胃炎、惡性貧血、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等；

7、流產(chǎn)史、早產(chǎn)史、不孕史；

8、多次妊娠史（超過2次）；

9、肥胖癥（體重指數(shù)大于40kg/m2）；

10、年齡大于30歲；

11、服用胺碘酮或鋰制劑或近期碘造影劑暴露；

12、中、重度碘缺乏地區(qū)居住史。

如上述高危人群未及時(shí)進(jìn)行孕前篩查，一旦發(fā)現(xiàn)妊娠后應(yīng)立即進(jìn)行甲狀腺功能篩查并及時(shí)處置，以確保孕期母嬰安全。