秋冬時(shí)節(jié)，是呼吸道傳染病高發(fā)期，又正逢開學(xué)，學(xué)校和幼兒園是人群聚集場(chǎng)所，容易造成傳染病的傳播。

目前，各個(gè)接種門診流感疫苗的接種正在火熱進(jìn)行中。大家都知道，流感疫苗每年接種一次，卻很少有人知道，對(duì)于有基礎(chǔ)病的老年人以及其他高危人群，可以聯(lián)合接種肺炎疫苗，達(dá)到雙重保護(hù)作用。WHO和美國(guó)CDC也在其流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南中推薦滅活流感疫苗可以與其它疫苗同時(shí)或者依次接種，具有可靠的安全性。

流行性感冒病毒和肺炎球菌是秋冬季傳染病的最主要的元兇，通過(guò)空氣飛沫傳播。而二者的疊加感染更是危重病例產(chǎn)生的重要原因之一。

疫苗，防御病毒的最有效辦法

每年打最新的流感疫苗，將大大減少患流感的概率。即使仍然患上流感，也能減輕病癥的嚴(yán)重程度，降低并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

流感疫苗：

流感疫苗分為滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。滅活流感疫苗（IIV）包括三價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗，均為注射劑型。流感減毒活疫苗（LAIV）只有三價(jià)一種，鼻噴劑型。無(wú)優(yōu)先推薦，都能很好地預(yù)防流感。

①6月齡-8歲兒童接種IIV，首次接種應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；2021-2022年度或以前接種過(guò)1劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。對(duì)于接種LAIV，無(wú)論是否接種過(guò)流感疫苗，僅接種1劑次[1]。

②9歲及以上兒童和成人接種IIV，僅需接種1劑次[1]。

③鼻噴流感疫苗適合3-17歲無(wú)鼻炎人群，不需要打針，通過(guò)特殊裝置兩側(cè)鼻孔輕輕一噴，即可完成接種，而且增加了黏膜免疫。

注意：流感疫苗保護(hù)作用可維持6-8個(gè)月[1]，每年接種一次。

一般流感疫苗的保護(hù)期為6—8個(gè)月，之后抗體滴度開始衰減。而接種流感疫苗后，往往需要2周后，體內(nèi)才可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。

我國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為了在流感高發(fā)季節(jié)前獲得保護(hù)，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)年流感疫苗上市后盡快接種。

在同一個(gè)流感流行季節(jié)，已經(jīng)完成流感疫苗接種的人不需要再重復(fù)接種。

據(jù)了解，2022-2023年流感季較上一年流感流行季相比，甲型-H3N2亞型和乙型-Victoria亞型發(fā)生突變。

肺炎疫苗：

目前市面上常用的肺炎疫苗主要有13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV13）和23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23），均分為進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的?！皟r(jià)”越多，表示覆蓋的細(xì)菌血清型別越多。由于制作工藝不同，PCV13適用于5歲以下兒童，而PPV23適用于2歲以上的高危人群和老年人。

13價(jià)肺炎疫苗（PCV13）

01接種對(duì)象

進(jìn)口PCV13的接種對(duì)象為6周齡—15月齡的嬰幼兒；國(guó)產(chǎn)PCV13的接種對(duì)象為6周齡—5歲（6周歲生日前）的嬰幼兒和兒童[4]。

02接種劑次

①進(jìn)口PCV13:共接種4劑

基礎(chǔ)免疫3劑，滿7月齡（部分省市為12月齡）前盡早完成，每針間隔≥1個(gè)月；加強(qiáng)免疫1劑，在12—15月齡之間完成[4]，年齡限制比較嚴(yán)格。

②國(guó)產(chǎn)PCV13:不同月齡接種程序有所不同[4]。

6月齡以內(nèi)開始接種，共接種4劑，基礎(chǔ)免疫3劑，每劑間隔1—2個(gè)月，加強(qiáng)免疫1劑，在12—15月齡完成；7—11月齡開始接種，共接種3劑，基礎(chǔ)免疫2劑，每劑間隔1—2個(gè)月，加強(qiáng)免疫1劑，在12—15月齡完成，且與第二劑間隔≥2個(gè)月，；12—23月齡開始接種：共接種2劑，間隔≥2個(gè)月；2—5歲開始接種：共接種1劑。

注意:不同廠家每劑間隔時(shí)間參考疫苗說(shuō)明書

優(yōu)勢(shì):PCV13由于是結(jié)合疫苗，免疫效果更適合嬰幼兒，美國(guó)免疫咨詢委員會(huì)（ACIP）建議所有２歲以內(nèi)的兒童常規(guī)接種 PCV13[3]。

23價(jià)肺炎疫苗（PPV23）

進(jìn)口PPV23和國(guó)產(chǎn)PPV23的接種對(duì)象和接種程序相同，人群年齡范圍更廣，覆蓋了85%-90%可導(dǎo)致侵襲性肺炎的致病菌[2]。

01接種對(duì)象

適用于2歲及以上肺炎球菌感染性疾病患病風(fēng)險(xiǎn)增加的人群和老年人[2]，比如有慢性疾病的成人、免疫功能低下者，以及在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、養(yǎng)老/福利院等環(huán)境中密集居住、學(xué)習(xí)、工作的人員等。

02接種劑次

接種1劑次，劑量0.5ml。美國(guó)ACIP（免疫咨詢委員會(huì)）建議所有60—65歲以上老年人、高危人群等進(jìn)行PPV23接種。如果65歲前已接種過(guò)PPV23，應(yīng)該在65歲或與前次接種間隔5年后再加強(qiáng)1劑。65歲后應(yīng)只接種1劑PPV23。建議功能性或解剖性無(wú)脾和免疫抑制人群再次接種，而免疫功能正常的高風(fēng)險(xiǎn)人群則不建議再次接種[2]。

注意：PPV23只接種一劑次，對(duì)需要復(fù)種的，復(fù)種間隔至少為５年。

優(yōu)勢(shì):PPV23是多糖疫苗，適用年齡為2歲以上高危人群以及老年人[2]，覆蓋的年齡范圍和細(xì)菌血清型更多。

疫苗接種注意事項(xiàng)

1、接種禁忌癥：對(duì)疫苗或疫苗成分過(guò)敏，既往發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)；發(fā)熱、各種急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期；未控制的癲癇、腦病、其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病；嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者；醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他情況。

2、流感疫苗與肺炎疫苗可同時(shí)接種，與新冠病毒疫苗和其他疫苗接種間隔時(shí)間需大于14天。

3、 請(qǐng)務(wù)必?cái)y帶本人身份證原件。

4、進(jìn)入本醫(yī)院請(qǐng)正確佩戴口罩，出示健康碼、行程碼，并配合進(jìn)行調(diào)查登記。

5、接種地點(diǎn)：蓮池區(qū)金專路399號(hào) 保定市婦幼保健院一樓大廳西側(cè)預(yù)防接種門診。

6、接種時(shí)間：周一至周五上午8：00-11：00，下午13:30-16:00，周六上午8：00-11：00（法定節(jié)假日休息）。

7、接種流程：辦卡-掛號(hào)-預(yù)檢分診-登記問(wèn)詢-繳費(fèi)-接種-留觀；觀察30分鐘后，無(wú)不適方可離開。

8、預(yù)約流程：

第一步：掃碼關(guān)注保定市婦幼保健院微信公眾號(hào)。

第二步：進(jìn)入微信公眾號(hào)后，點(diǎn)擊下方“疫苗預(yù)約”。

第三步：選擇“保定市婦幼保健院”，填寫相關(guān)信息。