1. 【健康科普】喝水都胖?小心這個(gè)女性最常見的內(nèi)分泌疾??!

          在愛美女性中,有些女性會(huì)好奇自己為什么會(huì)“喝水都胖”?為什么臉上痘痘這么多、體毛過于旺盛?為什么月經(jīng)兩三個(gè)月來一次或一個(gè)月來兩次,經(jīng)期紊亂、令人抓狂。

          其實(shí),有可能是“多囊卵巢綜合征”在做怪喲!

          多囊卵巢綜合征“自剖”

          很多人經(jīng)常聽說多囊卵巢綜合征這個(gè)名詞,但是卻不知道它是怎么回事。

          多囊卵巢綜合征(簡(jiǎn)稱PCOS)是影響女性生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等的一種疾病,占育齡期正常女性的10%,可以說是女性最常見的內(nèi)分泌疾病。多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素變化,使女性身體出現(xiàn)高雄表現(xiàn),比如多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂、排卵異常、不孕等等問題。

          認(rèn)清它的臨床表現(xiàn)

          1.月經(jīng)失調(diào):是PCOS患者最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)推遲,有些人是要2-3個(gè)月才來一次月經(jīng),有些人甚至?xí)l(fā)生閉經(jīng)。

          2.不孕:患PCOS的女性由于激素分泌失調(diào)或卵巢功能缺失等排卵異常,因此受孕幾率大大減少。除此之外,自然流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增加。

          3.多毛、痤瘡:在多囊卵巢綜合征加重的過程中,患者會(huì)出現(xiàn)高雄激素性痤瘡,多為成年女性的痤瘡。高雄激素性痤瘡和青春期出現(xiàn)的痤瘡不同,其癥狀比較嚴(yán)重,會(huì)有毛孔粗大、皮膚粗糙等情況出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且難以治愈。

          4.肥胖:約50%以上的PCOS患者合并肥胖,通常采用體重指數(shù)(BMI)進(jìn)行肥胖分級(jí)。BMI=體重(公斤)/身高(米)2,中國(guó)人來說BMI≥25為肥胖。

          5.黑棘皮征:表現(xiàn)為頸背部、腹股溝等皮膚皺褶處出現(xiàn)皮膚增厚、灰褐色色素沉著,這與PCOS患者存在胰島素抵抗有關(guān)。 

          不同人群,多囊的治療有所區(qū)別    

          PCOS的臨床癥狀千差萬別,不同年齡不同癥狀的患者需要解決的問題也不同??刂企w重、平衡膳食、合理運(yùn)動(dòng)及行為干預(yù)等生活方式的調(diào)節(jié)是最基本一線治療的方法。

          1、對(duì)于青春期PCOS患者,需要早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)??梢钥诜屑に剡M(jìn)行周期治療,口服避孕藥等調(diào)整月經(jīng)周期、預(yù)防子宮內(nèi)膜病變;但是停用藥物后,月經(jīng)及排卵會(huì)有可能再次出現(xiàn)紊亂及異常。

          建議有以下情況時(shí)回院就診:

          #月經(jīng)周期<21天或>45天。

          #有生育要求時(shí)。

          #早期妊娠時(shí)。

          2、對(duì)于有生育要求的PCOS女性,口服避孕藥(如達(dá)英、優(yōu)思明或優(yōu)思悅等)、雌孕激素周期序貫治療、口服孕激素周期療法,是臨床上調(diào)整月經(jīng)周期的最常用藥物。

          3、對(duì)于不孕的PCOS女性,需要使用促排藥物協(xié)助懷孕,成功妊娠后要有足夠的黃體支持;孕期需密切監(jiān)督隨診,早期發(fā)現(xiàn)妊娠期相關(guān)合并癥,早期治療;產(chǎn)后仍需密切隨診,做好預(yù)防與早期診斷。

          4、對(duì)于無生育要求的PCOS女性,含高效孕激素的節(jié)育環(huán)(如曼月樂環(huán))是調(diào)整月經(jīng)周期,保護(hù)子宮內(nèi)膜的最常用方法,對(duì)于抵觸上環(huán)者,也可以使用口服避孕藥等藥物周期治療;同時(shí)需要做好糖尿病、高血壓、高血脂、代謝綜合征等的篩查及??乒芾怼?/span>

          5、對(duì)于圍絕經(jīng)期的PCOS患者,更需要重視高雄表現(xiàn)、子宮內(nèi)膜癌等疾病的篩查。

          6、對(duì)于有高雄表現(xiàn)的PCOS患者,短效口服避孕藥、螺內(nèi)酯等是常用的降雄治療方式。

          7、對(duì)于肥胖的PCOS患者,減重及飲食調(diào)節(jié)是最基本的一線治療,二甲雙胍等藥物治療也應(yīng)遵醫(yī)囑使用。



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