今天,我們繼續(xù)教給大家一些簡單實(shí)用的方法來判斷孩子眼睛是否正常。
新生兒期(生后1-4天、42天)
光照反應(yīng):寶寶剛出生時,眼睛還不能看清東西,但會存在光感。我們可以試著用手電燈快速移至寶寶眼前照亮瞳孔區(qū),正常情況下,寶寶會出現(xiàn)反射性閉目動作,說明寶寶有光感。如果多次測試,寶寶對光照沒有明顯的反應(yīng),建議盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
紅光反射:醫(yī)生通過直接檢眼鏡,可以觀察雙眼瞳孔區(qū)的紅色反光。正常應(yīng)為雙眼對稱一致的明亮紅色反光。若雙眼反光亮度不一致、紅光反射消失、暗淡或出現(xiàn)黑斑為異常,可能存在先天性白內(nèi)障、玻璃體混濁、高度屈光不正等問題,需要盡早明確原因。
眼底檢查:如果把眼睛比作一臺照相機(jī),那么我們的眼底就好比照相機(jī)的膠片。通過眼底檢查,可以發(fā)現(xiàn)先天性視神經(jīng)發(fā)育異常、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜缺損、黃斑疾病等。
眼部B超檢查:通過眼部B超檢查,可以篩查嬰兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。約90%患兒在3歲前發(fā)病,早期眼睛外觀沒有異常,如果腫瘤發(fā)展到家長都能發(fā)現(xiàn)的階段,愈后就非常差了。所以我們需要給寶寶定期進(jìn)行眼部超聲篩查,以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早治療。
嬰兒期(3月、6月、8月、12月)
瞬目反射:用來評估嬰兒的近距離視力能力。家長用手或大物體在向?qū)殞氀矍翱焖僖苿?注意不要接觸到寶寶眼睛)。正常情況下,寶寶會立刻出現(xiàn)反射性防御性的眨眼動作。如果寶寶的反應(yīng)不明顯,一定要引起注意,盡早到醫(yī)院檢查。
紅球試驗(yàn):可以評估嬰兒眼睛追隨及注視能力。在寶寶眼前20~33cm處,用直徑5cm左右的紅色小球緩慢移動,重復(fù)2~3次。嬰兒表現(xiàn)出短暫尋找或追隨注視紅球?yàn)檎!?/span>
如果反復(fù)測試,孩子都不看紅球,或者不能很好的追隨紅球,也需要到醫(yī)院進(jìn)一步查找原因。
視動性眼球震顫檢查: 是一種評估寶寶視力的方法。醫(yī)生會用帶有黑白條紋的小鼓在寶寶眼前轉(zhuǎn)動,寶寶如果出現(xiàn)特征性的眼球震顫反應(yīng),代表視力尚可。
視覺行為觀察:是在了解寶寶日??礀|西的情況,寶寶在3月齡左右如果不與家人對視、對外界反應(yīng)差,在6月齡左右如果出現(xiàn)歪頭視物、瞇眼、經(jīng)常揉眼睛、怕光、看東西距離過近等情況,要及早帶寶寶到醫(yī)院再看一看。
選擇性觀看檢查:檢查時,會將各種不同寬度的黑白條柵呈現(xiàn)在寶寶眼前,根據(jù)寶寶對不同寬度的條柵的反應(yīng),測得相對應(yīng)的視力。
眼位檢查:了解寶寶是否存在斜視。將手電燈放至寶寶眼睛正前方33cm處,吸引孩子注視光源,檢查雙眼角膜反光點(diǎn)是否在瞳孔中央。分別遮蓋兒童的左、右眼,觀察眼球有無水平或上下的移動。正常情況當(dāng)寶寶雙眼注視光源時,瞳孔中心各有一反光點(diǎn),分別遮蓋左、右眼時沒有明顯的眼球移動。
單眼遮蓋厭惡實(shí)驗(yàn):是評估寶寶雙眼視力是否存在較大的差距,對于雙眼視力相同的孩子,分別遮擋雙眼時的反應(yīng)一般是等同的;如果出現(xiàn)一眼對遮擋明顯抗拒而另一眼不抗拒,提示雙眼視力差距較大,需要進(jìn)一步察其原因。
幼兒期(18月-24月):
屈光度篩查:這個年齡段的寶寶雖然還不能完成視力檢查,但可以通過專用的屈光篩查儀來了解寶寶的屈光狀態(tài),監(jiān)測遠(yuǎn)視儲備量,早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差、遠(yuǎn)視儲備量不足和弱視等危險因素。隨著年齡的增長,屈光度會發(fā)生變化,定期的屈光度篩查是非常重要的。
學(xué)齡前兒童(3-6歲):
視力檢查:也就是大家熟知的,通過指認(rèn)視力表來檢查視力。家長可以在寶寶認(rèn)識圖形或者會辨認(rèn)“E”字視力表中的“上、下、左、右”后,帶孩子來檢查視力。不同年齡段的孩子視力發(fā)育情況不同,4歲兒童裸眼視力≤4.8(0.6)、5歲及以上兒童裸眼視力≤4.9(0.8),或雙眼視力相差兩行及以上者為視力底常。提示可能存在屈光不正、斜視、弱視、白內(nèi)障、青光眼及其他眼病。
以上簡單介紹了一些評估寶寶眼睛及視力的實(shí)用檢查方法,家長可以在家中實(shí)現(xiàn)自測,如果發(fā)現(xiàn)可疑異常,建議及時來我院就診。
讓我們共同呵護(hù)好孩子的眼健康,攜手為孩子的光明未來保駕護(hù)航。
眼一科眼健康咨詢電話:7560118/7560116