“親愛的孕婦:您已被診斷為妊娠期糖尿病?!甭牭竭@句話,孕婦一定會既緊張又困惑,最想了解的應(yīng)該就是“我會怎么樣?孩子會怎么樣?我該怎么辦?……”
什么是妊娠期糖尿病
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱糖尿病合并妊娠;另一種為妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病,又稱為妊娠期糖尿?。℅DM)。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM在我國發(fā)生率為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。
妊娠期糖尿病的癥狀
典型的癥狀有多飲、多食、多尿,或外陰、陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作。其他癥狀有糖尿病家族史,孕前體重≥90kg,新生兒出生體重≥4000g,孕婦曾有多囊卵巢綜合征、不明原因流產(chǎn)、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史。本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者需警惕發(fā)生妊娠期糖尿病。
1、饑餓感:是早期常見癥狀,但許多人認(rèn)為孕婦是一個人的胃兩個人的飯量,所以很容易感到饑餓,因此這個癥狀很容易被忽略。
2、口渴:在妊娠期糖尿病早期孕婦容易出現(xiàn)口渴,不停喝水但仍感到口干、尿頻,孕婦需警惕是否患妊娠期糖尿病。
3、皮膚瘙癢:患了妊娠期糖尿病的孕婦容易感到皮膚瘙癢,明明沒有皮疹等癥狀出現(xiàn),但皮膚特別容易干燥瘙癢。由于冬天皮膚易干燥,夏天有蚊蟲叮咬,所以這個癥狀也常常被孕婦忽視。
4、容易疲乏:疲乏可能是糖尿病導(dǎo)致的,也可能是懷孕勞累導(dǎo)致的。當(dāng)孕婦時常感到勞累時,需要觀察自己是否同時出現(xiàn)其它妊娠期糖尿病的病征。
5、頭暈:糖尿病患者很容易發(fā)生血糖低的癥狀。有的孕婦會頭暈,甚至?xí)灥?,這個時候就一定要去醫(yī)院驗(yàn)血糖了。
妊娠期糖尿病的危害
· 對新生兒的危害:
新生兒可能出現(xiàn)低血糖、呼吸窘迫綜合征,其兒童時期或青少年時期出現(xiàn)肥胖及代謝性疾病的幾率增高,發(fā)生成人II型糖尿病的幾率也高于正常人。
· 對孕婦的危害:
對孕婦來說可能會出現(xiàn)羊水過多,巨大兒導(dǎo)致難產(chǎn),死胎死產(chǎn),產(chǎn)后出血,流產(chǎn)早產(chǎn),感染,視網(wǎng)膜病變,妊高癥等,產(chǎn)后患糖尿病的幾率也比正常人高。
所以,孕婦們應(yīng)該重視產(chǎn)檢,在孕24-28周應(yīng)行75g口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)來明確診斷,必要時孕晚期重復(fù)檢測。對妊娠期糖尿病癥狀也要高度重視,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,保持健康的生活方式,合理膳食,監(jiān)測體重,適當(dāng)運(yùn)動,這樣才會順利的完成孕育之路。
飲食原則
1、飲食清淡,不宜過咸過油,控制植物油及動物脂肪的用量,多選用爆炒、蒸、煮等,少用煎炸等烹調(diào)方式。
2、湯以素湯為主,少食排骨、骨頭湯等葷湯,粥類要減量。
3、少食多餐,控制甜食、水果及脂肪含量高的食物量。
4、少食或忌食:
A. 精致糖類:白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。
B. 甜食類:巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。
C. 高淀粉食物:土豆、山芋等。
D. 油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。
E. 忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。
F. 熬煮時間過長或過細(xì)的淀粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。
運(yùn)動方式
適當(dāng)增加室外活動,尤其是三餐后適量活動,半小時左右。如您有其他情況,不適宜行走,建議可以在家中進(jìn)行上半身運(yùn)動,冬季以微微出汗為宜。
如何自我監(jiān)測血糖
首先您需要配備一個血糖儀。開始時建議測6個點(diǎn)血糖,分別為早、中、晚三餐前及三餐后2小時(以吃第一口起算);每天將飲食、運(yùn)動、血糖情況記錄下來(膳食日記)。
妊娠期糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn):早晨空腹3.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖4.4-6.7mmol/L。
有些孕婦為了不用藥,盲目控制飲食使血糖在正常范圍,但使身體處于饑餓狀態(tài),反而會導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥——酮癥酸中毒,這是不可取的。
溫馨提示:
· 孕早期及時檢測血糖,控制體重;
· 孕24-28周做糖耐量檢查;
· 發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病盡早到我院營養(yǎng)門診就診,調(diào)整飲食,參加一日門診及孕婦瑜伽課程學(xué)習(xí)。