新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血，分為Rh血型不合溶血病和ABO血型不合溶血病，是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。在人類的多種血型系統(tǒng)中，以ABO血型不合引起的溶血病最常見，Rh血型不合引起較少見。

什么樣的情況容易發(fā)生ABO溶血癥？ 

一般情況下ABO血型不合的母親大多為O型。當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型或B型時，胎兒血液中的A或B抗原由于某種原因進(jìn)入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，此抗體通過胎盤再進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒體內(nèi)的A或B抗原結(jié)合，從而引起胎兒紅細(xì)胞凝集，繼而溶解出現(xiàn)溶血。

那Rh溶血癥呢？

Rh新生兒溶血病是因孕婦和胎兒的Rh血型不符而引起的疾病。若孕婦為Rh-，胎兒為Rh+(有D抗原)，當(dāng)孕婦第一胎分娩胎盤剝離時，胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體會刺激母體產(chǎn)生抗D抗體(IgG)。抗D抗體在母體懷第二胎時可通過胎盤進(jìn)入胎兒，與胎兒的紅細(xì)胞結(jié)合，引起胎兒發(fā)生溶血性貧血。如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血，第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病。

如何治療？媽媽們不用過于擔(dān)心，輸血科有妙招！

新生兒溶血程度輕重不一，治療方案也不同。輕度溶血以ABO溶血病最常見，沒有貧血和輕度黃疸，可早期藍(lán)光照射，一般不需要特殊治療。中度溶血表現(xiàn)為中度貧血黃疸24小時內(nèi)出現(xiàn)，需要大劑量靜注人免疫球蛋白阻斷Fc受體，抑制溶血過程，減少換血。重度溶血多見于Rh溶血，病情重，死亡率高，這種情況需要立即換血治療。

產(chǎn)前檢查可以幫助判斷血型系統(tǒng)可能造成的新生兒溶血病，而新生兒血樣檢查可以幫助診斷新生兒是否患有血型系統(tǒng)造成的新生兒溶血病。因此，為了優(yōu)生優(yōu)育產(chǎn)婦有必要做血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查。輸血科為新生兒黃疸的孩子開展新生兒溶血三項檢查和母體效價測定,發(fā)現(xiàn)異常及早干預(yù)，及早治療。   

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輸血科簡介

輸血科是保定市婦幼保健院下設(shè)的供血服務(wù)科室，為臨床提供輸血治療，涉及實驗室血清學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。

科室現(xiàn)有IH-1000全自動血型分析儀、通風(fēng)柜、醫(yī)用離心機(jī)、TD-A型醫(yī)用離心機(jī)、FYQ型試劑卡孵育器、水機(jī)、顯微鏡、低溫操作臺、恒溫解凍儀、醫(yī)用低溫箱、血液冷藏箱、血小板恒溫震蕩保存箱、專用取血箱等設(shè)備，可為高效、準(zhǔn)確、安全的血液供給和檢測提供保障。 

供應(yīng)臨床的血液成分有：去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、去白細(xì)胞單采血小板、去白細(xì)胞新鮮冰凍血漿、冰凍血漿、病毒滅活冰凍血漿、去白細(xì)胞冷沉淀凝血因子等。

輸血科24小時為臨床提供安全、及時、有效的服務(wù)，目前開展的主要業(yè)務(wù)有：

（1）ABO血型正反定型、RhD血型鑒定及分型、交叉配血（微柱凝膠法、聚凝胺法、鹽水法）、不規(guī)則抗體篩選、Coomb's實驗、新生兒溶血病相關(guān)血清免疫學(xué)實驗及產(chǎn)前抗體檢測。

（2）開展成分輸血，提高輸血質(zhì)量。成分輸血比例達(dá)到99%以上。

（3）輸血科積極參與臨床疑難輸血及大量用血的審核、急癥患者的救治工作，為急癥患者提供合理的輸血方案，保障患者用血安全。

（4）為新生兒溶血病的患兒提供適合的血液，協(xié)助臨床完成新生兒換血治療。

（5）負(fù)責(zé)輸血檔案的保存及查詢。