1. 【健康科普】子癇前期小課堂,孕媽媽們看過來

          什么是子癇前期? 

          子癇前期是一種嚴(yán)重的妊娠特發(fā)性疾病,指既往血壓正常的女性在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓,即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,且伴有任意一項其他臟器受累表現(xiàn)(包括腎、肝、心臟、子宮等)。子癇前期是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因,嚴(yán)重危害母嬰健康。

          子癇前期有什么危害? 

          對于孕媽:難以控制的高血壓、蛋白尿,可伴有頭暈、手或腳水腫,頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、甚至?xí)谐榇ぐd癇樣表現(xiàn)。可能累及心、腦、肝、腎、血液、眼以及子宮等各個臟器,嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官功能不全:包括子癇、腦出血、腎衰竭、肺水腫、胎盤早剝;

          對于寶寶:早產(chǎn)、宮內(nèi)生長受限、宮內(nèi)窘迫甚至胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

          什么人更容易發(fā)生子癇前期?

          既往子癇前期史、子癇前期家族史

          慢性高血壓、腎病或其兩者

          1型或2型糖尿病

          多胎妊娠

          易栓癥病史、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史、抗磷脂抗體陽性等

          高齡產(chǎn)婦

          肥胖

          輔助生殖

          既往有低體重或不足月、胎盤早剝、死胎等不良妊娠史

          子癇前期的篩查

          及時篩查和高風(fēng)險孕婦管理干預(yù)可以有效預(yù)防子癇前期的出現(xiàn)。

          目前,運(yùn)用FMF(英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會)的子癇前期評估模型可通過對孕婦存在的高危因素、平均動脈壓(MAP)、子宮動脈搏動指數(shù)(UTPI)并聯(lián)合血清學(xué)指標(biāo)(胎盤生長因子(PLGF),妊娠相關(guān)蛋白(PAPP-A))的綜合篩查模式進(jìn)行子癇前期的早期篩查風(fēng)險評估。

          孕早期子癇前期篩查時間:11周—13+6周 篩查出的子癇前期高風(fēng)險人群進(jìn)行阿司匹林干預(yù),能顯著改善不良預(yù)后

          孕中晚期篩查時間:20周—分娩 診斷子癇前期,預(yù)測短期內(nèi)發(fā)生子癇前期的風(fēng)險以及預(yù)測早產(chǎn)等妊娠不良預(yù)后

          早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療:早發(fā)性的子癇前期對孕婦和寶寶的危害最大。因此,應(yīng)當(dāng)在孕早期開始及時完成風(fēng)險評估,從而盡早發(fā)現(xiàn)和后續(xù)干預(yù)。子癇前期的病情發(fā)展可能緩慢也可能會急劇惡化。發(fā)作時間可出現(xiàn)在孕期中或產(chǎn)后,建議在整個孕期密切監(jiān)測。

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