“醫(yī)生，孩子咳嗽起來空空空的，咳嗽聲音像小狗叫一樣，更可怕的是孩子好像喘不過來氣了，哭都沒聲音了……”家長焦急地述說著病情。

1.什么是喉炎？

兒童急性喉炎是指以喉黏膜及聲帶的急性彌漫滲出性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、吸氣性喉鳴為特征，是兒科急癥之一，以6個(gè)月～3歲的孩子為主，2歲左右的孩子多見。

2.喉炎的病因及機(jī)制是什么？

由病毒或細(xì)菌感染引起。亦可并發(fā)于麻疹、百日咳和流感等急性傳染病。常見病毒為副流感病毒、流感病毒和腺病毒，常見的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎鏈球菌。由于小兒喉腔小，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時(shí)易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴(yán)重喉梗阻。

喉梗阻分度

臨床表現(xiàn)：（1）急性喉炎的咳嗽聲與平時(shí)感冒的咳嗽聲不同，像犬吠樣咳嗽，“空空”樣；（2）喉鳴大多數(shù)只在吸氣時(shí)出現(xiàn)，呼氣時(shí)不明顯，稱之為“吸氣性喉鳴”，這是因?yàn)楹硌讜?huì)引起咽喉部嚴(yán)重充血水腫，進(jìn)而導(dǎo)致氣道梗阻；（3）急性喉炎病情進(jìn)展迅速，寶寶很快出現(xiàn)聲音明顯嘶啞，甚至發(fā)不出聲。

危急情況：一歲以下嬰兒應(yīng)高度注意。嬰兒不會(huì)說話，且急性喉炎多于夜間出現(xiàn)并加重，年輕的父母應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患兒病情變化，比如有無口鼻周圍及指甲發(fā)青，煩躁不安、出汗、呼吸困難、睡眠中突然憋醒等，甚至出現(xiàn)喉梗阻，致使喉部氣道變窄，以至于發(fā)生呼吸困難，如不及時(shí)處理可引發(fā)窒息，嚴(yán)重者危及患兒生命。

3.孩子得了急性喉炎，家長如何配合治療？

喉炎治療的關(guān)鍵是緩解咽喉部水腫的炎癥，保持寶寶氣道通暢。治療過程中，需要家屬做如下的配合。

（1）做好安撫，時(shí)刻觀察孩子病情變化。盡可能讓孩子安靜下來，因?yàn)榭摁[躁動(dòng)可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度，密切觀察孩子的病情變化，尤其是夜間，癥狀如有加重，及時(shí)醫(yī)院就診；

（2）霧化治療。請(qǐng)到醫(yī)院治療，霧化吸入可消除喉部水腫，治療時(shí)，要注意觀察孩子面色、神志、反應(yīng)，一旦發(fā)生異常，應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)救治；

（3）不要談激素色變而盲目拒絕使用。激素治療在喉炎控制中占有重要的地位。癥狀輕者可口服強(qiáng)的松，呼吸困難緩解后可停藥。對(duì)于伴有Ⅱ度喉梗阻者，醫(yī)生會(huì)靜脈輸注激素治療。短期小劑量使用激素有利于迅速控制病情，不會(huì)對(duì)孩子造成不良影響；

（4）不要隨意給孩子服用止咳藥物。對(duì)于喉炎患者，尤其是喉、氣管、支氣管炎患者，當(dāng)氣道分泌物較多或比較稠厚時(shí)，如果使用中樞性鎮(zhèn)咳藥過度止咳，可能阻止咳嗽反射從而影響排出分泌物，因此不建議自行加用止咳藥；

（5）保持孩子房間空氣濕潤、清新通暢；

（6）發(fā)燒時(shí)合理應(yīng)用退燒藥物，給寶寶補(bǔ)充足夠的液體；

（7）多飲水，飲食清淡易消化。

如果治療及時(shí)有效，喉梗阻常在1天后逐漸減輕，并多在3天左右消失，也有少部分患兒病情進(jìn)一步發(fā)展為肺炎。

4.那我們應(yīng)如何預(yù)防呢？

寶寶一旦得了急性喉炎，非常容易發(fā)生呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情！