隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和檢查手段的提高，尤其產(chǎn)前超聲的檢查，使孕媽和寶寶都得到了很好保障，與此同時(shí)，有一些檢查結(jié)果卻給許多準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽平添了很多煩惱，彩超檢查往往是困惑和糾結(jié)最多的一項(xiàng)產(chǎn)前檢查，胎兒腸管回聲增強(qiáng)就是其中之一，那么什么是胎兒腸管回聲增強(qiáng)呢？

胎兒腸管回聲增強(qiáng)指胎兒腸管局部或多發(fā)區(qū)域的回聲強(qiáng)度接近甚至高于周?chē)墙M織的回聲強(qiáng)度。

胎兒腸管回聲的分級(jí)

1級(jí)：腸管回聲低于周?chē)墙M織回聲。1級(jí)腸管回聲增強(qiáng)沒(méi)有明顯的臨床意義，可能為一過(guò)性或生理性。

2級(jí)：腸管回聲等于周?chē)墙M織回聲。

3級(jí)：腸管回聲高于周?chē)墙M織回聲。2級(jí)及以上的腸管回聲增強(qiáng)與胎兒非整倍體染色體異常及某些圍產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥有關(guān)。妊娠結(jié)局與回聲強(qiáng)度相關(guān)，回聲強(qiáng)度級(jí)別越高，妊娠結(jié)局越差。

胎兒腸管回聲增強(qiáng)的臨床原因是什么？

一、孤立的腸管回聲增強(qiáng)大部分是正常的

胎兒腸管回聲增強(qiáng)是非特異性超聲征象。在超聲提示單純腸管回聲增強(qiáng)的胎兒中，超過(guò)80%-90%在產(chǎn)前查不出病因，出生時(shí)新生兒是正常的，腸管也正常。當(dāng)腸管回聲增強(qiáng)并非孤立超聲征象時(shí)，胎兒最可能有潛在病理情況。

二、胎兒腸管回聲增強(qiáng)的病理情況

1）胎兒非整倍體染色體異常，增加21一三體綜合征風(fēng)險(xiǎn)；

2）囊性纖維化合并胎糞性腸梗阻是白種人中最常見(jiàn)的致死性常染色體隱性遺傳病，其發(fā)病率在西、北歐及北美人群中較高，約占活產(chǎn)嬰兒的1/2500—1/3500，但在亞洲人的發(fā)病率較低，約為1/10萬(wàn)。在產(chǎn)前超聲檢查囊性纖維化患兒中，有近60％的患兒出現(xiàn)腸管回聲增強(qiáng)；

3）消化道梗阻：解剖結(jié)構(gòu)性或功能性消化道梗阻可能會(huì)使腸道對(duì)梗阻腸管內(nèi)胎糞中液體的吸收增強(qiáng)，從而使腸管回聲增強(qiáng)；

4）胎兒宮內(nèi)感染：孤立的腸管回聲增強(qiáng)還與宮內(nèi)細(xì)小病毒B19感染有關(guān)；

5）胎兒生長(zhǎng)受限：胎兒腸管回聲增強(qiáng)可提示胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)。FGR時(shí)，胎兒血流重新分布，向重要器官傾斜(腦、心、腎上腺、胎盤(pán))。胎兒腸道的灌注減少可能引起胎兒腸管回聲增強(qiáng)。

6）羊膜腔內(nèi)出血、宮內(nèi)死胎、胎兒水腫綜合征等均可表現(xiàn)出腸管回聲增強(qiáng)。

發(fā)現(xiàn)胎兒腸管回聲增強(qiáng)應(yīng)該做什么檢查？

· 詳細(xì)的超聲檢查：這是為了仔細(xì)檢查您的寶寶是否有其他超聲發(fā)現(xiàn)或異常。超聲檢查可以識(shí)別許多但不是所有的異常。

·羊膜腔穿刺術(shù)：這是一種通過(guò)細(xì)針從胎兒周?chē)槿∩倭恳后w的測(cè)試。這種液體可以檢測(cè)染色體異常和胎兒感染。還可以提供其他基因測(cè)試，例如染色體微陣列(CMA，或“芯片”)，它可以更仔細(xì)地觀察胎兒的基因構(gòu)成。

· 游離胎兒DNA：這是一種母體血液測(cè)試，使用的是你血液中的胎兒細(xì)胞。對(duì)于唐氏綜合癥等某些疾病來(lái)說(shuō)，這是一種非常好的基因篩查測(cè)試，但它沒(méi)有羊膜腔穿刺那么準(zhǔn)確。

· 巨細(xì)胞病毒或弓形蟲(chóng)病等母親血液感染測(cè)試：這些測(cè)試可能會(huì)確定你最近或過(guò)去是否感染過(guò)病毒，但它們不會(huì)告訴您胎兒是否感染過(guò)。如果您的檢查結(jié)果顯示可能受到感染，可能會(huì)建議您進(jìn)行額外的檢查以確認(rèn)您的胎兒是否受到感染。

· 母血囊性纖維化檢測(cè)：因?yàn)槟倚岳w維化是一種遺傳性疾病，你只需要做一次檢測(cè)。你的結(jié)果永遠(yuǎn)不會(huì)改變。這可能已經(jīng)是你正常懷孕實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的一部分了。

如果所有的檢測(cè)結(jié)果都是正常的怎么辦？

如果你所有的檢測(cè)都是正常的，你的寶寶在出生時(shí)很可能是健康的。然而，重要的是要記住，并不是所有的問(wèn)題都能在懷孕期間被發(fā)現(xiàn)。因此，雖然正常的檢測(cè)結(jié)果是令人放心的，但它不能保證您的寶寶將是健康的。通常腸管回聲增強(qiáng)會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失。即使發(fā)生了這種情況，你的醫(yī)生可能會(huì)建議你后續(xù)做超聲檢查，看看你的寶寶的生長(zhǎng)情況，并重新評(píng)估腸管。