張女士平素月經都很正常，但自從3個月前做了無痛人流后月經就一直沒來，期間張女士做過多種檢查，吃過很多西藥和中藥，月經還是沒來，這讓張女士心里很是惆悵，近日就診于我院婦科門診，接診大夫檢查后考慮 “宮腔粘連”，遂于我院行宮腔鏡檢查術，鏡下發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，患者住院宮腔鏡手術治療后輔以藥物，2個月后患者月經基本恢復。

宮腔鏡—讓子宮殺手“無處遁形”

隨著光學和內鏡檢查的發(fā)展，宮腔鏡在臨床上得到廣泛應用，宮腔鏡，顧名思義，就是查看宮腔的放大鏡，它是一項微創(chuàng)性婦科診療技術。是通過插入宮腔的光導玻璃纖維鏡直視觀察宮腔、宮頸內口、宮內膜及輸卵管開口的生理與病理變化，對所觀察的部位進行放大，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。

宮腔鏡不僅能確定病灶的部位、大小、外觀和范圍，也能對病變組織直觀準確取材并送病理檢查。宮腔鏡經常用于檢查宮頸管息肉、子宮內膜息肉、宮腔內異物、宮腔粘連等，而這些正是導致不孕癥、異常出血、“試管嬰兒失敗”的主要因素，通過宮腔鏡這雙“慧眼”，讓醫(yī)生看的更加清清楚楚、明明白白，才能讓宮腔內這些“殺手”無處遁形。 

宮腔鏡檢查適應證

宮腔鏡檢查并對可以病變直視下活檢是診斷宮內病變的標準。宮腔鏡檢查適應癥如下：

1、異常子宮出血

2、可疑宮腔粘連及發(fā)育異常

3、超聲檢查有異常宮腔回聲及占位性病變，可疑子宮內膜息肉

4、節(jié)育器異位

5、原因不明的不孕

6、子宮造影異常

7、復發(fā)性流產

8、宮腔內異物取出，如嵌頓的節(jié)育器及流產胚物等

9、子宮內膜疾病治療后評估

宮腔鏡檢查注意事項

檢查前：

（1） 宮腔鏡一般在月經干凈后3-7天進行手術。

（2） 月經后或術前3天禁止性生活。

（3） 術前要檢查：血常規(guī)、凝血四項，白帶常規(guī)、傳染病檢查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、TP）、心電圖

（4）需要麻醉的患者需術前禁食水6-8小時。

檢查后：

（1）檢查后應臥床休息30分鐘，觀察腹痛及陰道出血情況。一般檢查后當天都能夠回家休息，第2天可以正常上班，不影響工作。但要注意適當休息，避免勞累。

（2）術后當日會有下腹部不適，10天內可能會有少量陰道出血。如有大量出血、劇烈腹痛及其他異常情況，請隨時到醫(yī)院就診。

（3）術后口服抗生素預防感染。

（4）保持會陰部清潔，術后4周內禁性生活和盆浴。

（5）如有病理送檢，一般7-10個工作日后去病理科取結果并復診。

我院通過不斷更新設備轉變手術方式，配備具有豐富經驗的麻醉醫(yī)師，使得“即診即治”手術得以順利實施。目前門診手術室已開展部分宮腔鏡診治一體化手術，為患者診療提供支持和保護隱私的設施，門診宮腔鏡室具有完整的配套設備和專業(yè)醫(yī)護人員，最大程度保障患者手術期間安全。