什么是子癇前期
子癇前期是妊娠期高血壓相關疾病,懷孕前血壓正常,妊娠20周后出現收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,且伴有尿蛋白或伴有母體重要器官或系統(tǒng)以及胎盤-胎兒的病理改變,是導致孕產婦死亡的主要原因之一。
子癇前期的危害
子癇前期是導致孕產婦的第二大死亡原因,全球每年有超過1000萬孕婦發(fā)生子癇前期,其中7.6萬名孕婦死于子癇前期和相關高血壓疾病。全球每年由子癇前期導致的早產高達20%,約50萬胎兒死于妊娠并發(fā)癥。
子癇前期一般發(fā)生在孕20周之后的任意一天,可能伴隨血壓升高和蛋白尿,頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。如果處理不及時,會造成孕婦死亡,影響胎兒的健康及存活。一旦發(fā)病,無法根治,關鍵在于早預測,早干預。
為什么會發(fā)生子癇前期
目前子癇前期發(fā)病機制尚未完全清楚,但是可能同時涉及母親和胎兒/胎盤因素,與胎盤發(fā)育異常、免疫學因素、遺傳學因素、環(huán)境因素、全身內皮功能障礙和炎癥感染等因素有關。
子癇前期早期篩查,有效降低子癇前期的發(fā)病率。
如今,可在孕婦基礎信息上,聯合血清指標(PlGF,PAPP-A),平均動脈壓(MAP)和子宮動脈搏動指數(UTPI),運用 FMF(英國胎兒醫(yī)學基金會)最先進的子癇前期評估模型可預測出 93% 以上的子癇前期。并且多中心大樣本前瞻性 ASPRE 研究結果表明,孕16周前給予子癇前期預測為高風險的孕婦小劑量阿司匹林進行預防性用藥能使37周之前的子癇前期發(fā)生率顯著性降低62%。
孕早期(11-13+6周)進行子癇前期風險評估:篩查出的子癇前期高風險人群進行阿司匹林干預,能顯著改善不良預后。
孕中晚期(20周-分娩)進行子癇前期風險評估:診斷子癇前期,預測4周內發(fā)生子癇前期的風險以及預測早產等不良預后。
子癇前期風險預測與管理方案
我院醫(yī)學遺傳科可進行子癇前期風險評估檢測,空腹采集3ml靜脈血,5個工作日即可出具結果。