嬰幼兒肛周膿腫,是指嬰幼兒直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,并形成膿腫。肛周膿腫多數(shù)認(rèn)為和雄激素水平與肛竇感染有關(guān),部分新生兒出生20天至1個(gè)月時(shí),可能發(fā)生此疾病。肛瘺是指肛周膿腫自行破潰或手術(shù)切開(kāi)后肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道。
嬰幼兒肛周膿腫多在出生后1個(gè)月左右發(fā)病,男嬰多見(jiàn),發(fā)病前常有腹瀉或便秘史。患兒局部表現(xiàn)為紅腫熱痛,此時(shí)嬰幼兒哭鬧不安,排便時(shí)更劇烈,有的患兒有精神不振等癥狀,可伴發(fā)熱。
患兒肛周可見(jiàn)一角硬幣大小紅腫、紅腫處皮膚溫度高,觸痛明顯,初始紅腫區(qū)域偏硬,3-5天后中央變軟,出現(xiàn)波動(dòng)感,病情發(fā)展較快,可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。一旦患兒出現(xiàn)以上癥狀,盡早至??漆t(yī)院進(jìn)一步檢查以明確診斷、及時(shí)治療。
如何預(yù)防嬰幼兒肛周膿腫的發(fā)生?
1、每天保持大便次數(shù)1-2次,盡量不超過(guò)5次。
2、母乳喂養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力。
3、如果出現(xiàn)腹瀉、便秘的情況,一定要護(hù)理好肛門,便后用溫水清洗干凈后,保持肛門干爽清潔,尿漬也要及時(shí)洗凈。選擇柔軟透氣性好的尿布,勤換洗。
4、避免便后劣質(zhì)衛(wèi)生紙擦拭肛門。
肛周膿腫的治療
早期可用百多邦外用,高錳酸鉀溶液外洗。
若腫塊較嚴(yán)重,首先需切開(kāi)膿腔將膿液排出,使炎癥消散、疼痛緩解。通常單純的切開(kāi)排膿,嬰幼兒肛周膿腫仍有較大概率形成肛瘺。肛瘺遷延不愈超過(guò)6個(gè)月形成陳舊性肛瘺,只能進(jìn)一步手術(shù)治療,創(chuàng)傷大而且有復(fù)發(fā)可能。
所以若條件允許,還可采用膿腫切開(kāi)掛線的方法,對(duì)嬰幼兒肛瘺進(jìn)行膿腫根治術(shù)治療,一次性將膿腫徹底治療。