女性的下生殖道為開放性腔道,是人體內一個重要的微生態(tài)系統(tǒng),正常育齡女性陰道內有超過200種微生物,其中以乳酸桿菌為優(yōu)勢菌,超過95%的陰道菌都是乳酸桿菌,其余5%是條件致病菌及過路菌。
常見的致病菌如引起細菌性陰道病的加德納菌,引起霉菌性陰道炎的白色念珠菌等就已經存在于女性陰道內,這些微生物在陰道內形成并維持陰道微生態(tài)平衡,使女性保持健康狀態(tài)。
同時,陰道微生態(tài)是一個非常靈敏的系統(tǒng),在受到內源性和外源性因素影響時,很容易發(fā)生改變,繼而導致疾病的發(fā)生。
白帶常規(guī)檢查對確定陰道清潔度、發(fā)現病原體以及診斷治療均有意義。
常見的有形成分檢測項目有:
白細胞、紅細胞、上皮細胞、線索細胞、桿菌、真菌、滴蟲、雜菌。
一、外觀
正常陰道分泌物為白色稀糊狀,一般無氣味,量多少不等與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關,于近排卵期白帶量多,清澈透明、稀薄似雞蛋清,排卵期2-3天后白帶混濁粘稠、量少、行經前量又增加。妊娠期白帶量較多。
白帶外觀異常:
1.大量無色透明粘白帶
2.膿性白帶
3.豆腐渣樣白帶
4.血性白帶
5.黃色水樣白帶
二、清潔度
正常情況下陰道內有需氧菌與厭氧菌形成正常陰道菌群,其中陰道乳酸桿菌占優(yōu)勢。陰道與這些菌群形成一種平衡狀態(tài)。
當外來病原生物感染,機體免疫力低下,內分泌水平變化或其他某種因素破壞這種平衡就會引起感染,出現大量上皮細胞、白細胞,使陰道清潔度下降。
三、白細胞
在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液涂片中白細胞少。
四、霉菌檢查
陰道霉菌多為白色念珠菌。陰道白色念珠菌感染常見于:糖尿病患者、孕婦、大量使用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素造成陰道菌群紊亂者。此外,維生素B缺乏,免疫機制減弱或使用免疫抑制劑者也可發(fā)生陰道白色念珠菌感染。
五、陰道毛滴蟲
生理情況下,陰道pH為4~4.5,不適宜陰道毛滴蟲生存(其最適pH為5.5~6.0),故不引起女性生殖道滴蟲性陰道炎。
病理情況下,滴蟲可寄生于陰道后穹隆,常引起滴蟲性陰道炎,可合并鄰近器官的感染,如尿道和尿道旁腺感染。滴蟲主要傳播途徑是通過衣物和性交。在男性,滴蟲可寄生于包皮下、前后尿道、前列腺(最多見,占90%)、精囊內,可長時間持續(xù)存在,具感染性,經直接或間接方法傳播,男性常為攜帶者。滴蟲也引起泌尿道癥狀和不孕癥。
溫馨提示:廣大女性同胞,日常生活中要關注陰道分泌物,若發(fā)現異常,及時就診治療。我院醫(yī)學遺傳科可進行陰道分泌物檢查(體液超高倍鏡),一小時即可出結果。