1. 【健康科普】早產寶寶為什么容易發(fā)生貧血?

          家中添丁進口是讓人高興的事兒,但若是新生寶寶是個早產兒,做父母的可就需要多費些心思了。

          早產兒貧血是指早產兒在生后1年內發(fā)生的貧血,比足月兒發(fā)生率高、出現(xiàn)時間早、程度重、持續(xù)時間長,可伴有相應的臨床表現(xiàn),影響生長發(fā)育甚至認知功能,通常是需要進行臨床干預的。

          01早產寶寶易貧血的原因

          1、造血物質儲備不足:胎兒主要在孕期后3個月通過胎盤從母體獲得較多的鐵、葉酸以及維生素E等造血物質;早產兒由于過早出生,從母體獲得的造血物質少,出生越早、儲備的造血物質越少。

          2、紅細胞生成素缺乏:紅細胞生成素能夠刺激骨髓的造血功能。胎兒期紅細胞生成素主要在肝臟合成,早產兒肝臟感受器對缺氧相對不敏感,造成缺氧引發(fā)的紅細胞生成素合成反應不足,胎齡越小,體重越輕,其紅細胞生成素缺乏程度越重,造成早產兒紅細胞生成不足。

          3、紅細胞壽命短:成人紅細胞壽命為120天左右,足月新生兒為80-100天,而早產兒紅細胞的壽命卻僅有40-60天。

          4、醫(yī)源性失血多:早產兒胎齡越小,臨床合并癥越多,伴發(fā)的各種疾病越多、越嚴重,住院期間需做的抽血化驗也越多,因此醫(yī)源性失血及其占比也就越多。

          5、早產兒出生時血紅蛋白濃度較足月兒低:早產兒臍血平均血紅蛋白濃度為164g/L,而出生體重<1200g者臍血平均血紅蛋白濃度為160g/L,比足月兒170g/L稍低。

          6、實際血容量偏少:足月兒血容量平均為85ml/kg,而早產兒約為90-105ml/kg;因體重因素造成早產兒總血容量較足月兒減少。

          7、血液稀釋明顯:早產兒追趕性生長期間因體重增加較快,血容量也隨之迅速擴充增加,此時骨髓造血功能相對不足,出現(xiàn)血液稀釋而形成貧血。

          02預防早產兒貧血的方法

          1、要堅持母乳喂養(yǎng),因為母乳中的鐵比牛奶中的鐵質生物效應高,易被吸收,寶寶吃母乳可以有效地減少生理性貧血的發(fā)生。

          2、如果是配方奶喂養(yǎng),最好使用早產兒專用配方奶粉,早產兒配方奶粉專為早產兒設計,在營養(yǎng)素配比上更適合早產兒。

          3、咨詢醫(yī)生,及時補充鐵劑。早產兒生后2周需開始補充元素鐵每天每公斤體重2~4 mg,直至糾正年齡1歲。該補充量包括強化鐵配方奶、母乳強化劑、食物和鐵制劑中的鐵元素含量。

          寶媽提示:

          寶寶只要是在保證正常營養(yǎng)的情況下,一般不需特殊治療,等到寶寶滿百天后,機體內紅細胞生成素的生成增加,骨髓造血功能逐漸恢復,紅細胞數和血色素又緩慢增加,到6個月大時可恢復到正常值范圍內。


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