“是我買的血壓計壞了嗎?”
“在家和醫(yī)院測量的血壓不一樣啊,到底哪個準(zhǔn)?。俊?/span>
“醫(yī)生,我要怎么量才行?”
這是很多患者的疑問。那么,這種“血壓誤差”是什么原因?qū)е碌哪兀?/span>
其實(shí)從技術(shù)層面它們可能都是“準(zhǔn)”的,只是由于一些“特殊因素”的影響。比如測量的時機(jī)不當(dāng):就診過程中奔波來回還沒安靜下來就開始量血壓、到了醫(yī)院環(huán)境后不自主的緊張,上述情況都有可能出現(xiàn)“高血壓”假象。
那么,如何正確測量血壓,在血壓測量過程中到底需要注意哪些細(xì)節(jié)呢?
1.選擇正確的血壓計
我們常見的血壓計有電子血壓計(臂式)和水銀柱式血壓計。水銀柱式血壓計的穩(wěn)定性與準(zhǔn)確性較高,但在使用時需配合聽診器,若操作不當(dāng),技術(shù)不到位,則極易導(dǎo)致測量的血壓發(fā)生誤差。所以不建議家庭使用。
電子血壓計(臂式)的外觀輕巧,操作簡便,攜帶方便,顯示較清晰,能一次完成對血壓、心率的測量。電子血壓計不需要太多保養(yǎng),適合用于一般家庭血壓監(jiān)測。
血壓計對于測量血壓非常關(guān)鍵,所以,一定要去準(zhǔn)備一個符合國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),精準(zhǔn)度比較高,并且便利性很好的電子血壓計。使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的袖帶(氣囊長22-26cm、寬12cm),肥胖者或臂圍大者(>32cm)應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶。
2.測量過程操作規(guī)范
為了測量準(zhǔn)確血壓,受試者安靜休息至少5分鐘后,再開始測量。
(1)體位:
· 取坐位,上身坐直,測量上臂血壓,注意肘部與心臟保持同一水平。首診時應(yīng)測量雙上臂血壓,以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂。
· 充分暴露上臂,如果有衣服應(yīng)該脫掉,不要把衣服卷到袖子上,避免衣服過厚、過緊影響血壓測量結(jié)果。
· 血壓計袖帶的位置:測量前,袖帶的下緣要在肘關(guān)節(jié)上約1-2厘米;袖帶松緊程度不宜過緊,應(yīng)以可以塞進(jìn)兩個手指(豎指)為宜。
(2)測量
· 注意讀取mmHg血壓,非KPa血壓。
· 測量血壓時,應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測量,取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)再次測量,取3次讀數(shù)的平均值記錄。
· 老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)該加測站立位血壓。站立位血壓在臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時測量。
· 精神高度焦慮的患者,不建議頻繁自測血壓。
3.測量前注意事項
(1)盡量保證在安靜無噪音的環(huán)境下進(jìn)行測量。
(2)在準(zhǔn)備測量前的半小時之內(nèi)不要進(jìn)行鍛煉和吃東西,尤其是不要喝咖啡和茶或含有大量咖啡因的飲料。
(3)測量前不要過長時間的待在溫度過低或者過高的環(huán)境中。
(4)測量前的半小時不要吸煙,安靜的坐在一個環(huán)境中5-10分鐘左右使自己的神經(jīng)得到有效放松。
(5)在測量的過程中盡量處于輕松的狀態(tài),而且盡量不要說話、移動。
(6)測血壓時不能憋尿,否則會由于交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致測量值會偏高。
4. 測量頻率
(1)初始階段或評估療效。連續(xù)測量一周,每天早晚各一次。早上時間定在6點(diǎn)至9點(diǎn)之間測量,晚上測量時間定在18點(diǎn)到21點(diǎn)之前測量;早晚各測量三次,注意最后算血壓的時候不要算上第一天,只要后面六天的平均值就可以了。
(2)長期隨訪。根據(jù)血壓穩(wěn)定情況遵醫(yī)囑調(diào)整測壓頻率。測量血壓聽著簡單,但實(shí)際操作起來需要注意很多微小細(xì)節(jié)。不正確的量血壓的方法,不但會耽誤到家人的身體健康,形成錯誤測量習(xí)慣后還會影響對血壓的準(zhǔn)確判斷,延誤病情。因此我們要嚴(yán)格把控測量血壓的每個環(huán)節(jié),為我們的健康負(fù)責(zé)。