1. 備孕遇上高血壓

          隨著生活節(jié)奏的加快,高血壓疾病在呈現(xiàn)年輕化的趨勢發(fā)展,很多育齡期女性患有高血壓疾病,嚴重影響到身體健康以及生育。那么,高血壓患者應該如何安全備孕呢?

          控制好血壓再懷孕

          對于備孕的女性,如果發(fā)現(xiàn)高血壓(不同日測量血壓 3 次,結果均高于140/90mmHg),首先應該到醫(yī)院接受正規(guī)的診斷和治療,多數(shù)人可能需要口服降壓藥物治療。

          在備孕期應該把降壓藥改為孕期可以服用的種類。通常更換降壓藥需要觀察一段時間效果,待血壓控制平穩(wěn)再考慮懷孕。一般血壓的控制目標在<140/90mmHg。

          除了調(diào)整降壓藥,還需要對全身幾個重要器官的功能進行評估,排除高血壓對于這些重要器官的損害,比如高血壓最容易影響到的心臟、大血管、腎臟等。

          什么情況是不宜備孕的

          (1)重度高血壓患者,尤其是經(jīng)適合妊娠期的降壓藥物治療,不能控制血壓至160/110mmHg以下者;

          (2)已經(jīng)出現(xiàn)左心室肥厚、心力衰竭或大量蛋白尿、腎功能不全的患者;

          (3)繼發(fā)性高血壓,尤其是腎功能不全、腎動脈狹窄或嗜鉻細胞瘤等。

          服用降壓藥物會對胎兒有影響嗎?

          高血壓患者,在妊娠前半年就要停用普利類和沙坦類藥物,在醫(yī)生的指導下改用適宜妊娠期服用的藥物。因為普利類和沙坦類藥物會對胚胎發(fā)育產(chǎn)生影響,引起胎兒及新生兒疾病,包括腎衰竭、面部及頭顱發(fā)育畸形、肺組織發(fā)育不良等。

          備孕期是否能夠停用降壓藥物?

          此外,備孕期是否能夠停用降壓藥物因人而異,一般來說建議用藥或不用藥血壓控制在140/90mmHg以下即可。特別是妊娠期前3個月,是胎兒各種臟器形成的重要時期,在醫(yī)生的指導下可以盡量避免使用藥物,但需要嚴密監(jiān)測血壓,必要時恢復使用降壓藥物。

          降壓治療中的生活方式干預

          除了醫(yī)學上的檢查和治療,改變?nèi)粘I罘绞揭餐瑯又匾?。主要從以下方面調(diào)整。

          飲食方面:減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入。提倡低鹽飲食,每天攝入食鹽的量應該低于6g。烹飪的時候盡量少放食鹽,而且也要少用醬油、蠔油等含鹽量高的調(diào)味品;少吃腌菜、腌制肉食等含鹽量較高的食物;增加富鉀食物(新鮮蔬菜、水果)的攝入,其他像全谷物食品、魚蝦、禽類、豆類、堅果類食物也都是不錯的選擇;適量減少甜食和脂肪的攝入。

          運動方面:建議高血壓患者適量運動,不必太過劇烈,像快走、慢跑、騎自行車、游泳之類的中等程度運動即可。每周4-7天運動時間,每次持續(xù)30-60分鐘。高血壓患者懷孕后,也不要完全臥床,建議孕期也應該進行正常的日?;顒?。

          控制體重:使體重指數(shù)(BMI)<24kg/m2[BMI=體重(千克)/身高(米)2],腰圍<85cm。

          懷孕后要及時產(chǎn)檢

          高血壓女性懷孕之后,尤其是進入孕晚期,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,所以定期的產(chǎn)檢一定不能少,而且相比起健康的孕婦,還要適當增加產(chǎn)檢的次數(shù)。

          只要足夠重視,孕期加強監(jiān)測,即使是患有高血壓的女性,也可以平安度過孕產(chǎn)期,分娩一個健康的寶寶。

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