卵巢過度刺激綜合征
卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是由于促排卵藥物刺激卵巢引起的一種常見的醫(yī)源性并發(fā)癥,特征表現(xiàn)為卵巢囊性增大,毛細血管通透性增加,體液從血管內(nèi)滲透至血管外。
臨床表現(xiàn)為:
1.體重迅速增加。
2.腹水:出現(xiàn)胃腸道不適、腹脹、惡性嘔吐等癥狀。
3.胸水:出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難、難以平臥。
4.少尿或者無尿等癥狀。
OHSS與妊娠的關(guān)系:
大部分OHSS 患者是疾病具有自限性,一般病程在7-10 天,監(jiān)測的目的是識別出OHSS惡化程度可能增加的婦女,并進一步處理。妊娠后其內(nèi)源性hCG增加會導致OHSS病情惡化,如未妊娠,其病情會隨著出血的去除而緩解。
輕中重度OHSS患者的處理
①輕度OHSS無需特殊處理,避免劇烈運動。
②中度OHSS患者定期監(jiān)測體重、腹圍、尿量,高蛋白飲食,多飲水。
③重度OHSS一般需住院治療。
注意飲食
以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如奶、瘦肉、蛋、豆?jié){等,適當多吃利尿食物(紅豆、冬瓜、西瓜),并食用富含水分、易消化富含維生素的食物,按“少量多餐”原則。
注意體位變化
出現(xiàn)了卵巢過度刺激綜合征后,活動量一定要小,起床、翻身等改變體位時動作要慢,盡量避免彎腰動作,不能劇烈的活動,以防止卵巢扭轉(zhuǎn)及囊腫破裂。注意臥床休息,感胸悶時選擇半臥位(或坐位與臥位交替休息)以減輕癥狀。
注意身體變化
每天測體重和腹圍并注意變化,準確記錄24尿量(如24小時尿量少于2瓶礦泉水量時,需及時來院就診),及發(fā)生明顯的腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、胸悶等自覺癥狀,及時來院就診。
防止靜脈血栓
由于卵巢過激者血液處于高凝狀態(tài),適量的活動對于預(yù)防靜脈血栓的形成至關(guān)重要。適度活動,散步為宜,量力而行。
在促排卵行試管嬰兒治療的過程中,不能完全避免卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,但是通過下列一些自我監(jiān)護措施,配合醫(yī)生的治療,可以減輕癥狀,有助于防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生!